【科普】多囊卵巢綜合征很難懷孕嗎？

多囊卵巢綜合征
你是不是有以下的情況？
月經推遲超過7天、或月經超過3個月都不來、或者不規(guī)則的子宮出血

多毛、長痤瘡（俗稱痘痘）等，或抽血提示：總睪酮水平升高或正常。            

B超一側或雙側卵巢內直徑2～9 mm的卵泡數(shù)≥12個

符合上述情況的，且醫(yī)生排除了其他可能疾病就能確診是多囊卵巢綜合征。

什么是多囊卵巢綜合征?
多囊卵巢綜合征是婦科常見的內分泌疾病，在不同的人身上表現(xiàn)可能差異很大的。

但是只要滿足下列三項中的兩項就足以診斷多囊卵巢綜合征:①排卵障礙，常常表現(xiàn)為月經稀發(fā)或閉經;②B超提示雙側或單側卵巢多囊狀態(tài);③高雄激素血癥或臨床高雄激素表現(xiàn)，包括多毛、痤瘡等男性化表現(xiàn)。有些患者會伴隨代謝情況的異常，例如血脂、 血糖、胰島素的異常升高；有些患者會伴隨體重增加或肥胖。

注意：診斷前還要排除可以引起排卵障礙和高雄激素血癥的其他疾病如腫瘤性疾病及腎上腺功能亢進等。

多囊卵巢綜合征臨床表現(xiàn)及危害
多囊卵巢綜合征患者的臨床表現(xiàn)是多樣化的，因人而異。
主要會表現(xiàn)為以下幾個方面：
①月經不調：月經推遲一周至數(shù)月，甚至閉經，或者合并月經淋漓不凈。
②越來越像女漢子——雄激素水平升高:可有面部、背部痤瘡，有些女性唇周、乳房、上臂、大腿和身體中線部位出現(xiàn)過多的毛發(fā)。
③“喝水都胖”：吃的不多，腰圍卻越來越粗(≥80cm)，體重年年長，減肥都困難。
④懷孕難：多囊卵巢綜合征會導致不排卵、子宮內膜容受性改變，受孕率比正常女性低，且懷孕后自然流產率高。

如果認為這個病就是“月經不好，長肉長毛長痤瘡”，那就小看多囊卵巢綜合征了，它不僅影響生育，疾病不斷發(fā)展貫穿一生，控制不好還會并發(fā)抑郁、糖尿病、心血管疾病和子宮內膜癌等健康問題，往往這些并發(fā)癥出現(xiàn)時已經是“冰凍三尺非一日之寒”，其對女性健康的影響不可輕視。
積極健康的生活方式，控制體重及盡早防治，是可以減輕和預防它的危害。

為什么會得多囊卵巢綜合征？
目前多囊卵巢綜合征的病因并不明確，遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境、精神因素等都有可能。

1.如母親確診多囊卵巢綜合征或有月經稀發(fā)、父親有禿頂、家族中有糖尿病人，患多囊卵巢綜合征的風險則相對增加。
2.肥胖與高能量飲食加重排卵障礙與高雄激素血癥。
3.存在于一次性塑料杯及裝修地的環(huán)境化合物如雙酚A、二嗯英會干擾內分泌系統(tǒng)，引起排卵障礙或者胰島素抵抗的表現(xiàn)。
4.長期抑郁、焦慮、緊張是可以促進這個疾病的進展。

多囊為什么會影響懷孕？
1.存在持續(xù)性無排卵或稀發(fā)排卵的多囊卵巢綜合征病人常常不孕。
2.存在代謝異常的多囊卵巢綜合征病人也會影響懷孕，比如肥胖、血糖異常、胰島素抵抗等。

多囊怎樣才能懷孕?
如果存在肥胖、未控制的糖耐量異常、糖尿病、高血壓等。則控制血糖、減重（飲食控制、加強運動）、戒煙酒、控制血壓，部分患者經過生活方式的調節(jié)：如飲食指導、運動后可成功妊娠，但是流產率比一般人群高。
2.  誘導排卵：有生育要求但持續(xù)性無排卵或稀發(fā)排卵的患者定期于生殖醫(yī)學科就診，生殖科醫(yī)生予藥物等進行誘導排卵。
3.對于門診促排無效、且符合條件的患者可選擇輔助生殖技術助孕：人工授精或體外受精-胚胎移植（試管嬰兒）